O parche de dor nas costas é un axente transdérmico para o tratamento da dor nas costas de diversas etioloxías e xénese. A forma de dosificación caracterízase por unha liberación gradual dos ingredientes activos, o que garante un efecto terapéutico duradeiro. Os ingredientes activos de todos os parches con propiedades para aliviar a dor entran no torrente sanguíneo sistémico en baixas concentracións, polo que a lista de contraindicacións para o medicamento transdérmico é significativamente máis curta que para os medicamentos para administración oral e parenteral. As causas da dor nas costas adoitan ser enfermidades do tracto gastrointestinal e do sistema xenitourinario, polo que é necesaria a consulta e o exame médico.
Clasificación dos produtos transdérmicos
A dorsalxia (dor nas costas) ocorre debido a un bloqueo funcionalmente reversible das articulacións intervertebrais. As condicións patolóxicas adoitan preceder á espondiloartrose ou á osteocondrose da rexión lumbar. Os bloqueos adoitan xurdir por aumento do estrés estático ou dinámico, posturas antifisiolóxicas e microtraumatismos. Os neuropatólogos e reumatólogos advirten sobre a necesidade dun tratamento completo da dorsalxia, xa que o dano nos tecidos nunha zona da columna vertebral leva a cambios funcionais nas áreas adxacentes. A hipermobilidade compensatoria desenvólvese gradualmente, o que prexudica a calidade de vida da persoa afectada.
A dor lumbar ocorre no 76% da poboación. Os síntomas graves son diagnosticados no 7% dos casos. A dor nas costas provocou unha discapacidade para máis do 9% das persoas.
No tratamento de enfermidades do sistema músculo-esqueléticoOs emplastos úsanse para aliviar a dor, reducir a inflamación e o inchazo. Estudos clínicos demostraron a alta eficacia dos principios activos transdérmicos para uso local con efectos analxésicos. Os parches terapéuticos para a dor nas costas clasifícanse do seguinte xeito:
| Grupo de parches | Características |
|---|---|
| Quentar | Os ingredientes activos dos preparados externos son extractos de pemento picante ou sementes de mostaza. O mecanismo de acción dos parches é mellorar o fluxo sanguíneo aos tecidos danados e acelerar a súa rexeneración |
| Reflexivo de calor | O parche contén nanopartículas de metais de terras raras que teñen a capacidade de aumentar a temperatura corporal en áreas inflamadas usando os propios recursos do corpo. |
| Antiinflamatorio | Os ingredientes activos dos fármacos transdérmicos son antiinflamatorios non esteroides. Este grupo de emplastos é eficaz no tratamento da dorsalxia de calquera localización |
| Fitoplásticos | Os fabricantes chineses ofrecen produtos para uso local que conteñen extractos de plantas medicinais, aceites esenciais e outros ingredientes naturais. Os emplastos úsanse non só para a terapia, senón tamén para a prevención de enfermidades da columna lumbar |
Na práctica médica, a dor que dura entre 1 e 1, 5 meses considérase aguda e a dor que dura 12 semanas considérase crónica. Practícase a prescrición de parches con efecto analxésico para eliminar as molestias en calquera fase da patoloxía.
Fai relativamente pouco tempo apareceron produtos transdérmicos con condroprotectores nas estanterías das farmacias. Conteñen condroitina, glucosamina e ás veces ácido hialurónico con vitaminas B que poden mellorar a inervación. Estas substancias bioloxicamente activas son unidades estruturais de cartilaxe, óso e tecidos articulares do sistema músculo-esquelético. Tales parches raramente se inclúen nos plans de tratamento de pacientes con osteocondrose lumbosacra ou radiculite.debido á baixa eficacia para eliminar rapidamente a dor de calquera intensidade. A principal tarefa dos parches condroprotectores é restaurar o tecido afectado pola inflamación, que pode levar varios meses e ás veces anos. Moitos traumatólogos e neurólogos son escépticos sobre este tipo de fármacos de uso local, xa que non hai probas da súa eficacia terapéutica.
A dorsalxia ocupa un dos primeiros lugares na estrutura das persoas que buscan axuda médica. Segundo os resultados dos estudos epidemiolóxicos realizados en clínicas líderes do país, a dor na rexión lumbosacra foi a principal causa de molestias no 24, 9% dos 1300 pacientes.
Estucos quentantes con extracto de pemento vermello
O parche de pementa para a dor nas costas é o axente transdérmico máis popular para tratar a dor nas costas de calquera gravidade. Os ingredientes activos son extractos de pementa vermella e belladona, dimetilsulfóxido e aceite esencial de eucalipto. Grazas á lanolina (cera animal que se obtén fervendo la de ovella) e á resina de piñeiro, os principios activos absorben facilmente a pel e penetran nas zonas inflamatorias. Os seguintes efectos terapéuticos son característicos do parche de pementa:
- analxésico;
- distraer;
- localmente irritante.
O extracto de capsicum ten a capacidade de dilatar os vasos sanguíneos situados na zona da dor. O efecto analxésico tamén se manifesta por unha diminución do ton muscular e unha mellora do trofismo dos tecidos. O extracto de Belladonna (Belladonna) caracterízase por un efecto antiespasmódico pronunciado, que se consegue debido ao alcaloide atropina contida na planta. Os fabricantes engadiron sulfóxido de dimetilo ao parche para aliviar os procesos inflamatorios que adoitan acompañar a dor nas costas. O composto orgánico inactiva os radicais hidroxilo e acelera os procesos metabólicos en áreas patolóxicas.
Nas persoas con pel sensible, o uso dun produto transdérmico provoca queimaduras graves, comezón e bloqueo dos vasos sanguíneos no lugar de aplicación. Se ocorre algún dos efectos secundarios enumerados, limpe a zona afectada do corpo cun algodón empapado en aceite de xirasol.
O parche de pementa non se usa para tratar pacientes menores de 14 anos, mulleres embarazadas ou en período de lactación. As contraindicacións absolutas son as varices e a integridade da pel deteriorada.
Para eliminar a dor neuropática periférica que se produce cando o sistema nervioso periférico está danado (desde as raíces ata as terminacións nerviosas), úsase un parche de quecemento cun alto contido de capsaicina. Este produto transdérmico non está pensado para o seu uso na casa, xa que deben cumprirse certos requisitos ao usalo.
A capsaicina é un agonista altamente selectivo dos receptores vaniloides, cuxo potencial receptor transitorio pertence ao tipo 1. Inmediatamente despois da aplicación local do parche, actívanse os receptores da dor cutánea que expresan TRPV1. O paciente sente unha sensación de ardor e prodúcese vermelhidão na zona do adhesivo, que é causada pola liberación de neuropéptidos vasoactivos. A droga externa caracterízase polos seguintes efectos farmacodinámicos:
- A capsaicina reduce significativamente a sensibilidade dos receptores da dor cutánea aos mediadores. Non obstante, cando unha persoa está exposta a estímulos mecánicos e vibracións, a capacidade de sentir dor permanece inalterada.
- Os cambios nos receptores da dor na pel baixo a influencia activa da capsaicina son reversibles e ocorren despois dun tempo. A resposta aos estímulos dolorosos restablece despois de 2-4 semanas.
O parche caracterízase por unha lenta absorción transepidérmica e transdérmica. Unha hora despois de aplicar o parche, só o 1% do ingrediente activo penetra no tecido danado.
A área de aplicación do medicamento externo é determinada polo médico tratante, e o procedemento é realizado por persoal médico. Para reducir a intensidade do malestar, a pel do paciente é tratada primeiro cun produto cun efecto anestésico pronunciado. O parche aplícase con luvas e lentes de seguridade. Tales precaucións son necesarias para evitar o vermelhidão da epiderme e a irritación das membranas mucosas.
Parches reflectores de calor
No tratamento da osteocondrose lumbar, a hernia intervertebral e a radiculite, un emplasto con nanopo demostrou ser eficaz contra a dor lumbar e lumbar. A composición do produto transdérmico representa unha mestura fina obtida mediante o procesamento de materiais de terras raras. Un nanopo con capacidade de xerar radiación infravermella aplícase a unha base de polímero hipoalerxénico.
O xeso dura 12 horas. A seguinte aplicación tópica só se pode usar despois de 6 horas.
O mecanismo de acción farmacolóxica do medicamento reside na influencia combinada da radiación infravermella e do campo magnético formado por materiais de terras raras.. A temperatura no foco da inflamación aumenta, o que leva a unha mellora da microcirculación. Os nutrientes bioloxicamente activos comezan a fluír ao tecido danado e desencadean procesos rexenerativos. Isto leva a unha variedade de efectos terapéuticos, entre os que predominan os seguintes:
- Mellora da circulación sanguínea e linfa local;
- previr o estancamento;
- normalización do fluxo venoso;
- alivio do proceso inflamatorio;
- reducindo a gravidade da dor;
- aceleración dos procesos metabólicos;
- Relaxación dos músculos espasmódicos.
O parche ten efectos analxésicos, antiinflamatorios e antiedematosos. Baixo a influencia dos raios infravermellos, os músculos esqueléticos estriados reláxanse e restablece a transmisión óptima dos impulsos nerviosos ao sistema nervioso central. O uso dunha droga transdérmica durante 5-7 semanas axuda a aumentar a actividade funcional do sistema músculo-esquelético e normalizar o rango de movemento. Se a causa da dorsalxia é unha caída ou un hematoma grave, o uso do parche alivia non só a dor, senón tamén os hematomas extensos mellorando a microcirculación no tecido danado.
Un fabricante polaco produce un xeso quente e alivio da dor. O medicamento non contén antiinflamatorios non esteroides.O ingrediente activo do parche é po de ferro.O carbón activado actúa como catalizador de reaccións bioquímicas.
A interacción do enterosorbente e o po de ferro leva a un aumento da temperatura no foco de inflamación ata 45-50 ° C. A produción de calor do corpo prodúcese a través da oxidación dos metais alcalinotérreos, a base do po de ferro.
Ao quentar profundamente os músculos estrepitosos, o abastecemento de sangue ao tecido danado aumenta e o ton dos músculos esqueléticos redúcese. O efecto de quecemento dura 12 horas, despois debe eliminarse o parche e fregar calquera crema hidratante na zona de aplicación.Para evitar queimaduras na pel, o tratamento non pode realizarse máis de tres veces cada 7 días.. A falta de ingredientes no parche que se absorben na circulación sistémica garante un baixo número de efectos secundarios. O axente transdérmico non se prescribe aos pacientes durante o embarazo, a lactación e a menstruación. Unha contraindicación absoluta tamén é a presenza de rachaduras, feridas ou rabuñaduras na pel. Se o parche se aplica a zonas do corpo cuxos vasos sanguíneos están preto da superficie da pel (por exemplo, na ingle), a probabilidade de queimaduras e irritación aumenta significativamente.
Parches antiinflamatorios non esteroides
Cando os pacientes preguntan que parche é mellor para a dor nas costas, os neurólogos e reumatólogos dan unha resposta clara: un axente transdérmico con antiinflamatorios non esteroides. Os AINE reducen a gravidade das manifestacións clínicas e eliminan a patoloxía que as provocou bloqueando a enzima ciclooxixenase. Isto leva a unha redución da produción dos máis importantes mediadores da dor e da inflamación, as prostaglandinas. Na maioría das veces, no tratamento da radiculite e osteocondrose lumbar úsase un parche que contén un ingrediente activo do grupo de derivados do ácido fenilacético. O ingrediente activo externo tamén inclúe levomentol, que ten os seguintes efectos:
- irritante local;
- analxésico;
- antiséptico débil.
A cantidade de derivado do ácido fenilacético liberado do parche durante o día corresponde ao volume adsorbido dunha dose similar dun xel ao 1%. O produto transdérmico ten moitas vantaxes: comodidade e baixa frecuencia de uso, sen manchas de graxa na roupa e na roupa de cama despois do uso.
Cerca do 5-6% do derivado do ácido fenilacético pode entrar no torrente sanguíneo, pero esta cantidade non é suficiente para desenvolver efectos secundarios sistémicos significativos. T1/2 dos metabolitos inactivos dos antiinflamatorios non esteroides - dentro de 1-3 horas. Despois da glucuronidación nos hepatocitos, o derivado do ácido fenilacético excrétase principalmente a través do sistema urinario (65-70%), o resto é excretado nas feces. O 1% do ingrediente activo deixa o corpo sen metabolizar.
Fai relativamente pouco, apareceu nos estantes das farmacias un parche dun fabricante coreano, cuxo ingrediente activo é un medicamento antiinflamatorio non esteroide do grupo dos derivados do ácido propiónico. O seu efecto analxésico baséase tamén en bloquear a síntese de prostaglandinas inhibindo a ciclooxixenase.
A vantaxe indubidable do derivado do ácido propiónico é a posibilidade de uso no tratamento de pacientes con antecedentes de insuficiencia renal e hepática crónica. Independentemente do estadio da patoloxía, o metabolismo dos AINE nas células hepáticas non cambia, o que explica a falta de acumulación.
5-8 horas despois da aplicación do parche, a súa concentración biolóxica no soro sanguíneo alcanza 0, 08-0, 15 μg/ml. O derivado do ácido propiónico é metabolizado polos hepatocitos durante a reacción de glucuronidación, e os conxugados son excretados do corpo humano principalmente a través da urina.
O medicamento transdérmico úsase como axente sintomático para o tratamento da neuralxia, lumbago, osteocondrose e radiculite en pacientes maiores de 15 anos. O axente externo ten un efecto analxésico e antiinflamatorio e alivia eficazmente o inchazo. Para aumentar a efectividade, a nota recomenda aplicar o parche en zonas dolorosas do corpo dúas veces ao día. A duración do curso da terapia depende da gravidade da enfermidade diagnosticada, pero non debe superar os 6 días.
Parches de dor chineses
O xeso chinés para a osteocondrose é un produto transdérmico que contén extractos de plantas medicinais e substancias bioloxicamente activas con propiedades condroprotectoras. Despois de aplicar a medicación transdérmica na zona de dor e inflamación, actívanse os puntos de acupuntura na columna vertebral. O resultado deste efecto é a mellora da circulación sanguínea, a subministración de nutrientes e substancias bioloxicamente activas ao tecido danado e unha aceleración dos procesos metabólicos.
Non hai unha gran selección de emplastos chineses para articulacións e columna vertebral nos estantes das farmacias, e os médicos raramente os inclúen nos plans de terapia dos pacientes. Os fabricantes non realizan estudos clínicos cuxos resultados creerían unha base de evidencia para a eficacia terapéutica dos fármacos transdérmicos.
Para reducir a gravidade da dor, aliviar a inflamación e o inchazo, úsanse os seguintes emplastos chineses:
- Un remedio tópico que contén po de escorpión, veleno de abella, mirra, canela, anxélica, borneol e outros 30 ingredientes;
- Un parche que contén 88 substancias bioloxicamente activas, entre elas de orixe vexetal: anxélica, consuelda e raíz de regaliz, extracto de pementa de flor de Sichuan e corno de búfalo, mirra, cúrcuma, casca de laranxa, po que produce radiación infravermella e outros;
- Axente transdérmico, que inclúe extractos de azafrán, almizcle, xenxibre, mentol, mirra, pexego e raíz de anxélica, éster metílico do ácido salicílico, que pertence ao grupo de medicamentos antiinflamatorios non esteroides;
- Unha preparación que contén extractos de acónito, belladona, canela, pastinaca, xenxibre, sementes de chilibuha, mirra e resina de piñeiro, extracto de casca de cravo e raíz de galanga.
Todos os compoñentes a base de plantas dos emplastos chineses teñen un efecto acumulativo, polo que o efecto de alivio da dor ocorre despois de varias horas e ás veces días. Antes do uso, hai que ter en conta que a composición contén moitas substancias bioloxicamente activas que poden causar unha reacción alérxica grave. Os parches chineses non están destinados ao tratamento de nenos, mulleres embarazadas ou en período de lactación.